녹내장

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녹내장
소중한 눈을 위한 최선의 선택
분당 밝은 안과
자각증상이 없어 더욱 위험한 녹내장 최선의 예방법은 정기검진 입니다.

녹내장이란?

여러 가지 원인으로 인한 안압 상승으로 시신경이 파괴되어 시야가 좁아지며, 심하면 실명에 까지 도달하는 무서운 질환입니다.
녹내장은 눈에서 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 중요한 역할을 하는 시신경 및 신경섬유 층이 손상되어 시야가 점차 좁아지는 질환입니다. 전세계적으로 황반변성, 당뇨망막증과 함께 실명의 큰 원인을 차지합니다.

녹내장이란?
정상시야 녹내장 진행시의 시야 말기 녹내장의 시야
정상시야 녹내장 진행시의 시야 말기 녹내장의 시야

녹내장의 원인

녹내장의 원인

아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 안압이 중요한 위험인자로 알려져 있습니다. 눈 안의 안압이 정상보다 높아져서 시신경을 압박하는 상황이 많은데 이 압박된 시신경은 손상을 입고 위축이 일어나게 됩니다. 한번 손상되거나 위축이 일어난 시신경은 다시 살아나지 않기 때문에 안압을 내려주는 치료를 하지 않으면 이 과정이 계속 진행되어 영구적인 실명상태가 되는 무서운 질환입니다.

녹내장의 증상

녹내장은 특별한 자각 증상이 없어 이미 진행된 경우에야 비로서 주변시야가 좁아짐을 느낄 수 있습니다.
백내장의 경우는 초기부터 눈앞이 뿌옇게 보이고 시력이 떨어지며 햇빛에 나가면 더 심해지는 증상을 가지고 있으나 녹내장은 특별한 자각 증상이 없어 더욱 위험 합니다. 물론 급성녹내장의 경우에는 시력이 갑자기 저하되고 심한 두통과 함께 구토가 일어나기 때문에 진단은 어렵지 않으나 이때는 결국 수술을 하여야 하고, 증상 발발 이전의 시력을 찾기가 매우 어렵습니다.
녹내장의 검사 중 가장 기본적인 것이 안압 측정입니다. 안압은 정상인의 경우 10~20mmHg 입니다. 그 외에 전방각경 검사, 안저 및 시신경검사, 시야검사 등이 있습니다. 녹내장 진단을 위해서는 위에 말씀 드린 검사를 모두 실시하여 종합적인 판정을 내리게 됩니다.

녹내장의 대표적 증상
  • 불빛을 보면 주위에 무지개 같은 것이 보이게 됩니다.
  • 기분이 안 좋고 오심 및 구토 증상이 나타납니다.
  • 머리가 아프거나 무거운 두통의 증상이 나타납니다.
  • 어깨가 결립니다.
  • 사시와 같이 보이기도 합니다.
  • 눈이 무겁고 쉽게 피로 증상을 느낍니다.
  • 눈에 이물질이 들어간 느낌이 있습니다
  • 눈이 흐립니다.
  • 계단을 내려가기 힘듭니다.

녹내장의 종류


  • 1
    개방각 녹내장 (Open amgle glaucoma) 가장 흔한 형태의 녹내장이며 안압이 서서히 높아지기 때문에 자작 증상이 없이 진행되는 경우가 많이 있습니다. 겉으로는 정상처럼 보이므로 정기적인 안압 검사로 조기에 발견하여 적절한 치료를 받지 않으면 시야가 점차 좁아지고 실명하게 되기도 합니다 성인녹내장의 90%가 여기에 해당됩니다.

  • 2
    폐쇄각 녹내장 (Angle closure glaucoma) 대부분 급성으로 발병하는 녹내장으로 방수가 나가는 길이 갑자기 막혀 안압이 급속도로 증가하고 오심, 구토, 안통, 두통 증이 나타나며 시력도 갑자기 떨어지게 되므로 응급조치가 필요한 녹내장 입니다.
  • 3
    속발성 녹내장 (Complicated glaucoma) 눈의 외상, 염증, 종양이나 오래된 백내장 및 당뇨병 등에 의해 생기는 녹내장으로 치료방법은 녹내장을 유발한 원인에 따라 다르나 방치하게 되면 실명하게 됩니다.
  • 4
    정상안압 녹내장(Normal tension glaucoma) 안압은 높지 않고 정상수준인데도 계속 녹내장성 진행을 보여 시신경의 손상으로 시야와 시력이 상실하는 질환으로 치료는 역시 안압을 낮추고 시신경으로의 혈류를 개선해 주어야만 시신경이 망가지는 것을 막을 수 있습니다.
  • 5
    선천 녹내장 (Congenital glaucoma) 출생시에 방수가 나가는 길이 제대로 만들어지지 않아 생기는 질환입니다. 특징적인 증상으로 눈의 과다한 압력으로 신생아의 눈 자체가 지나치게 커지고, 검은 눈동자가 맑지 않고 뿌연 상태이며, 눈 자체가 커지고, 검은 눈동자가 맑지 않고 뿌연 상태이며, 눈물을 심하게 흘리는 것입니다. 이는 곧바로 실명으로 이어지기 때문에 아기의 나이가 아무리 어리더라도 발견 즉시 수술을 해야 더 이상의 시력손상을 막을 수 있습니다.

녹내장의 치료


녹내장의 치료법
  • 약물요법
    일차적으로 안압을 떨어 뜨리는 안약이나 경구용 약물로 치료합니다.
  • 레이저요법
    홍채절개술, 섬유주형술로 방수의 유출을 촉진 시킵니다.
  • 수술요법
    약물이나 레이저로도 안압이 조절되지 않는 경우 섬유 주절재술 등을 시행합니다.
녹내장은 완치할 수 없습니다.
그러나 고혈압, 당뇨가 그러하듯이 약, 수술 등으로 잘 조절된다면 아무런 문제 없이 정상생활을 영위할 수 있습니다.


녹내장은 어린아이부터 노인까지 다 생길 수 있는 질환이지만 특히 40세 이후 많이 발병하므로 40세 이후에는 누구나 정기적인 녹내장검사를 받는 것이 조기에 진단하여 치료를 시작할 수 있는 최선의 방법입니다. 나이가 많은 경우, 가족 중에 녹내장 환자가 있는 경우, 눈을 다친 일이 있는 경우, 심한 빈혈이나 쓰러진 적이 있는 경우와 근시 등이 녹내장에 걸릴 위험이 더 많다고 알려져 있습니다.

녹내장의 평상시 주의사항


  • 1
    40대 이상이 되면 눈의 노화가 시작되는 나이이므로 일년에 한번 안과 검진을 받으세요.
  • 2
    눈에 통증, 시력감소, 시야이상을 느끼면 안과 검진을 받으세요.
  • 3
    과도한 음주 흡연은 안압 상승과 혈류 장애의 원인이 될 수 있습니다.
  • 4
    과도한 스트레스를 줄이고 편안한 마음을 가집니다.
  • 5
    어두운 곳에서 독서나 컴퓨터작업을 오래하지 않습니다.
  • 6
    가족, 가까운 친척 중 녹내장 환자가 있다면 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.

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